ABSTRACT
Introdução: No Brasil, um dos principais desafios que a Estratégia Saúde da Família (ESF) tem enfrentado é a alta rotatividade de profissionais, principalmente médicos de família e comunidade. Assim, o Programa Mais Médicos (PMM) surgiu para suprir a carência de profissionais médicos nas regiões brasileiras, garantindo assistência de qualidade na Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo: Analisar a efetividade do Programa Mais Médicos no Brasil com base nas internações por condições sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) antes e depois da implementação. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, com dados dos anos de 2010 a 2016 período de três anos antes e depois da implantação do PMM no sudoeste de Goiás extraídos do Sistema de Informações Hospitalares. A tabulação dos dados foi realizada pelo TabWin3.2, e posteriormente eles foram analisados no programa Stata 15.0, com análise da tendência por meio da regressão linear. Resultados: A taxa média de internação foi estatisticamente maior que a taxa média de ICSAP (p<0,001). A taxa média de ICSAP nos homens foi estatisticamente maior que a taxa média de ICSAP (p<0,05). Verificou-se redução da taxa de incidência global de ICSAP (p<0,001) após a implantação do PMM (p<0,001). Conclusões: Os resultados deste estudo sugerem que a inclusão de médicos nos serviços de APS após a implantação do PMM contribuiu para o acesso aos serviços de saúde, ao mostrar tendência de redução das ICSAP mais significativas em decorrência das ações do Programa.
Introduction: In Brazil, one of the main challenges that Family Health Strategy (ESF) has been facing is the high turnover of professionals, especially family and community doctors. Thus, the More Doctors Program (MDP) emerged to meet the shortage of medical professionals in Brazilian regions, to ensure quality care in primary health care. Objective: To analyze the effectiveness of the More Doctors Program (MDP) based on hospitalizations for conditions seen in primary care before and after implementation. Methods: Ecological time series study, with data from 2010 to 2016, a period of three years before and after the implementation of MDP in Southwest Goiás, extracted from the hospital information system. Data tabulation was performed using TabWin3.2 and later analyzed using the Stata 15.0 program, with trend analysis using linear regression. Results: The mean hospitalization rate was statistically higher than that for primary care conditions (p<0.001). The latter was statistically higher in men (p<0.05). There was a reduction in the overall hospitalization rate for primary care-treated conditions (p<0.001) after the implementation of MDP (p<0.001). Conclusions: The results of this study suggest that the inclusion of physicians in primary health care services after the implementation of the program contributed to access to health services, by showing a tendency of the Program's actions to reduce the most significant ICSAP.
Introducción: En Brasil, uno de los principales desafíos que la ESF viene enfrentando es la alta rotación de profesionales, especialmente médicos de familia y comunitarios. Así, el PMM surgió para suplir la escasez de profesionales médicos en las regiones brasileñas, para garantizar una atención de calidad en la APS. Objetivo: Analizar la efectividad del Programa Más Médicos en Brasil de Hospitalizaciones por Condiciones Sensibles en Atención Primaria antes y después de la implementación. Métodos: Estudio ecológico de series de tiempo, con datos de 2010 a 2016, un período de tres años antes y después de la implementación del Programa Más Médicos (PMM) en el Suroeste de Goiás, extraídos del Sistema de Información Hospitalaria. La tabulación de datos se realizó usando TabWin3.2 y luego se analizó usando el programa Stata 15.0, con análisis de tendencias usando regresión lineal. Resultados: La tasa promedio de hospitalización fue estadísticamente superior a la tasa promedio de Hospitalizaciones por Condiciones Sensibles en Atención Primaria (ACSC) (p<0,001). La tasa media de ACSC en los hombres fue estadísticamente más alta que la tasa media de ACSC (p<0,05). Hubo una reducción en la tasa de incidencia global de ACSC (p<0,001) después de la implementación del PMM (p<0,001). Para hombres y mujeres, después de la implementación del PMM, hubo una reducción, además de la tasa de incidencia general de ACSC (p<0.05). Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que la inclusión de médicos en los servicios de APS después de la implementación del PMM contribuyó al acceso a los servicios de salud, al mostrar una tendencia a la reducción de los ICSAP más significativos de las acciones del Programa.